Name (Pflichtfeld)

Vorname (Pflichtfeld)

Straße (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

E-Mail-Adresse

Telefon

Ich bin Mitglied beim SV Hardt:
JaNein

Für den Kurs "Faszienmobilität online" wird eine Gebühr in Höhe von 49 Euro (Mitglieder) bzw. 98 Euro (Nicht-Mitglieder) fällig. Die Gebühr wird am Ende des Kurses abgebucht.

Falls Sie Ihre Bank-Daten nicht online übermitteln wollen, können Sie ein SEPA-Lastschriftmandat (aus dem Download-Bereich) auf dem Postweg verschicken.

Kontoinhaber

Name der Bank

IBAN

BIC (optional)


Hiermit ermächtige ich (ermächtigen wir) den SV Hardt e.V. 1981, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom SV Hardt e.V. 1981 auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Bitte beantworten sie uns vor dem Senden noch folgende Frage:

Was ergibt 1980 plus eins?

Δ